3 lekarzy 3 opinie... ląkotka? gęsia stopka??

Od ponad roku mam ból w kolanach po okolicy przyśrodkowej (szczególnie kolana lewego). dwa miesiące temu kolano lewe zaczęło mi się blokować.
zrobiłam usg
opis:staw z miernie zwiększoną ilością płynu, bez cech przerostu błony maziowej. Ścięgno wspólne m. czworogłowego uda, wiązadło właściwe rzepki i troczki rzepki bez istotnych zmian. Ciało Hoffy o bardziej zbitej/włóknistej strukturze w części tylnej, z widocznym poszerzającym się zachyłkiem płynowym w części dolnej (w okolicy wiązadła poprzecznego), Kaletki aparatu wyprostowanego kolana nieposzerzone. Niewielka (<1cm) lateralizacja rzepki bez wysokiego ustawienia. Prawidłowe ukształtowanie powierzchni udowej SRU. Widoczne cechy ogniskowej chondromalacji II stopnia na powierzchnio-dolnym zarysie kłykcia przyśrodkowego uda. Wiązadła poboczne i pasmo biodrowo-piszczelowe niezmienione. Łąkotka przyśrodkowa z pełnej szerokości horyzontalnym rozwarstwieniem w strefie rogu tylnego. Łąkotka boczna w badanym zakresie bez uchwytnych zmian. Ścięgna gęsiej stopki, m.podkolanowego, dwugłowego uda, półbłoniastego bez uchwytnych zmian. Wiązadło krzyżowe tylne o typowym obrazie. Dół międzykłykciowy i podkolanowy bez zmian ogniskowych.
ortopeda po badaniu i obejrzeniu usg stwierdził pęknięcie łękotki zalecił artroskopie(szycie łąkotki)
po miesiącu udałam się do innego ortopedy. został mi wykonany rezonans magnetyczny
opis:
w badaniu uwidocznionoobecność śladowego wysięku, przerostu błony maziowej w stawie kolanowym lewym. Rzepka typu III ustawiona na promienentnej powierzchni rzepkowej kłykcia bocznego kości udowej. Pojedyńcze ogniska chondromalacji II stopnia w części centralnej stawu rzepkowo-udowego i na wewnętrznej powierzchni obciążanej kłykcia przyśrodkowego kości udowej. Poza tym chrząstka na powierzchni stawowej rzepki., kłykci kości udowej i piszczelowej bez cech ubytków. Blizny w troczkach rzepki i w ciele tłuszczowym Hoffy po dojściach artroskopowych, w rzucie fałdu przyśrodkowego oraz w miejscu przeciętych troczków bocznych(na długości około 25mm). Poza tym wiązadło rzepki, troczków rzepki, ścięgno m. czworogłowego uda bez cech patologii. Wiązadło poboczne piszczelowe, gęsia stopka bez cech patologii. Wiązadło poboczne strzałkowe, ścięgno m. podkolanowego, dwugłowego uda, pasmo biodrowo-piszczelowe bez cech patologii. Wiązadło krzyżowe przednie bez cech patologii wiązadło krzyżowe tylne bez cech patologii. Łąkotka przyśrodkowa z cechami zmian degeneracyjnych w rogu tylnym, bez widocznego obrzęku ani torbieli okołołąkotkowej. Pozatym bez cech patologii. Łąkotka boczna bez cech patologii. Dół podkolanowy bez cech patologii
Lekarz (drugi) po obejrzeniu wyników rezonansu a także po przeprowadzeniu badania zalecił artroskopie (usunięcie fałdu i szycie łąkotki)
po kilku tygodniach kolana zaczęły boleć coraz bardziej (czasem nie mogę ustać na nogach) kolana przeskakują blokują się
wybrałam się do jeszcze jednego lekarza aby skonsultować
diagnoza po badaniu:
łąkotka degradacja - nie ruszać
zapalenie gęsiej stopki - leczenie farmakologiczne i ćwiczenia


problem polega teraz na tym co mam myśleć. trzech lekarzy trzy opinie. operacje łatwo zrobić ale czy jest po co ingerować w to kolano (tym bardziej że drugie też boli)

wrzuć jeszcze opis co miałaś robione na artroskopii

artroskopie miałam 12 lat temu
-przecięcie fałdu przyśrodkowego i nadrzepkowego z częściową ich resekcją
-resekcja przerośniętego ciała nadrzepkowego
-zwolnienie troczka bocznego rzepki
-shaving uszkodzeń chrząstki II kłykcia przyśrodkowego uda

jeżeli kolano się blokuje to jest to bardzo charakterystyczne właśnie dla uszkodzenia łąkotki,ewentualny stan zapalny gęsiej stopki napewno nie jest tego przyczyną,ewentualnie mogło to powstać wtórnie.Możnaby się faktycznie zastanowić nad tym zszyciem łąkotki,rehabilitacja tego problemu nie usunie,chociaż przy regularnych ćwiczeniach można go znacząco zredukować.No i trzeba by sprawdzić,co się dzieje z drugim kolanem

a czy możliwe jest to że to właśnie zapalenie gęsiej stopki tylko że na badaniach tego nie widać? wydaje mi się że dwóch innych radiologów i dwóch ortopedów nie pomylili się co do uszkodzenia łąkotki...

chyba trzeba wybrać się do jeszcze jednego specjalisty...

w sumie to kolejna wizyta będzie raczej stratą pieniędzy-blokowanie się kolana jest charakterystyczne dla uszkodzenia łąkotki,co zresztą masz potwierdzone na badaniach obrazowych i u każdego z tych lekarzy.Zapalenie gęsiej stopki nie będzie powodowało takiego efektu.Aczkolwiek od razu trzeba powiedzieć,że czy byś się zdecydowała na zabieg,czy nie,to i tak rehabilitacja w twoim przypadku jest bardzo wskazana.

Zmieniony przez - Vayo w dniu 2013-09-08 22:42:28

czy twoim zdaniem rezonans i usg może wykazać nieprawidłowe wyniki? tzn czy jest szansa że tak naprawdę łąkotka nie jest rozwarstwiona? jeden z lekarzy mówił mi o zszyciu łąkotki? boje się że jeśli się nie zdecyduje i będę z tym zwlekać to po pewnym czasie łąkotka będzie do usunięcia. nie chciałabym jej usuwać bo to powoduje szybsze niszczenie chrząstek (ja już mam zniszczone a mam 26lat). tym bardziej jestem na to narażona bo mam prace fizyczną.
nie wiem co robić którego lekarza słuchać....

2 badania obrazowe+badanie manualne+objaw zablokowania kolana,gdzie każde z nich potwierdza uszkodzenie łąkotki,ograniczają możliwość błędu właściwie do minimum i nie liczyłbym na podstawie opisów,że może chodzić o coś innego.Czy łąkotka będzie się nadawała do zszycia,czy do usunięcia,będzie ustalone w czasie zabiegu,na podstawie obrazu z rezonansu nie można tego na 100% stwierdzić.Są jeszcze inne metody ratowania łąkotki która nadaje się do wycięcia,nawet w obszarach nieukrwionych gdzie teoretycznie nie ma możliwości zszycia,da się ją uratować,tyle,że to są już drogie imprezy.