Metformina hamuje wzrost mięśni i nie działa na kulturystów

Metformina jest preparatem przeciwcukrzycowym, bywa stosowana przez niechorujące na cukrzycę osoby, trenujące siłowo, mimo iż nie ma nawet cienia dowodu, iż ten środek pomaga osobom zdrowym! Za to istnieje wiele dowodów na to, iż metformina może wywołać stan zagrażający życiu - i faktycznie zabiła do tej pory setki osób (kwasica mleczanowa).

Oczywiście w przypadku osób chorych korzyści z jej stosowania znacząco przewyższają potencjalne ryzyko, dlatego ten środek jest jeszcze w ogóle w obrocie.

W badaniach naukowych najczęściej metformina wywoływała kwasicę mleczanową, biegunkę, hipoglikemię, niewydolność nerek, ból w nadbrzuszu, nudności i wymioty. Wbrew błędnym opiniom rozpowszechnianym w Internecie, metformina nie jest wcale toksyczna dla wątroby!

Wręcz przeciwnie - po analizie danych naukowcy podsumowali: „Wydaje się, że metformina nie powoduje ani nie zaostrza uszkodzenia wątroby, wręcz przeciwnie często jest korzystna dla pacjentów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby. Niealkoholowe stłuszczenie wątroby często wiąże się ze zwiększeniem aktywności aminotransferaz, ale nie powinno być uważane za przeciwwskazanie do stosowania metforminy”.

Metformina hamuje hipertrofię?

W randomizowanym badaniu uczestnicy otrzymywali 1700 mg na dobę metforminy lub placebo przez cały okres trwania badania. Wszyscy uczestniczyli w treningu siłowym.

Wyniki:

• metformina nie działa na osoby zdrowe! Stężenie glukozy na czczo spadło ponad dwukrotnie bardziej w grupie placebo niż w grupie metforminy (3,35% vs 1,59%)!
• wrażliwość insulinowa wzrosła porównywalnie w obu grupach (czyli jest to skutek prowadzenia treningu siłowego, a nie podawania metforminy)
• metformina hamowała przyrost mięśni! W grupie placebo uzyskano więcej beztłuszczowej masy ciała. Metformina utrudniała przyrost beztłuszczowej masy ciała. Grupa placebo zyskała 1,95% beztłuszczowej masy, podczas gdy w grupie metforminy przyrost wynosił tylko 0,41%
• badanie tomografią komputerową wykazało, iż zarówno gęstość, jak i objętość mięśni, były większe w grupie placebo w porównaniu do grupy, która otrzymała metforminę!
• metformina miała wpływ na ilość włókien typu I (czerwonych), czyli zapobiega jednemu z najważniejszych efektów treningu siłowego. Wskutek regularnego treningu oporowego w mięśniach częściej występują włókna typu II, siłowe, a rzadziej typu I, które z reguły mają nikły udział w treningu oporowym. Trening z podawaniem placebo spowodował, iż włókna typu I występowały o 6% rzadziej (bo więcej było tych szybkokurczliwych). Metformina spowodowała wzrost częstotliwości występowania włókien czerwonych
• metformina hamowała wzrost siły mięśni np. przy prostowaniu kolana: w grupie placebo odnotowano wzrost o 23%, a grupie metforminy o 15,3% (wg naukowców nie jest to istotne statystycznie; OK, ~8% to wg nich nic...)
• maksymalny izometryczny skurcz dowolny: w grupie placebo wzrost o 11,8%, a w grupie metforminy o 6,7%
• moc wzrosła o 30% w grupie placebo i o 14,3% w grupie metforminy (jak dla mnie różnica jest nie tylko istotna, ale wręcz szokująca)
• wzrost obszaru o normalnej gęstości mięśni o 10,5% w grupie placebo i o 4,16% w grupie metforminy

Metformina doprowadziła do wzrostu aktywacji szlaku AMPK i tendencji do stępionego wzrostu sygnalizacji mTORC1 w odpowiedzi na trening siłowy.

Podsumowanie i wnioski 

Kulturyści nie powinni sięgać po metforminę, bo ona u nich nie tylko nie ma prawa działać (wykazuje efekty wyłącznie u chorych), ale jeszcze wywołuje poważne skutki uboczne i nawet może zabić. Wbrew błędnym opiniom rozpowszechnianym w sieci, metformina u osób zdrowych nie poprawia wrażliwości na insulinę ani nie obniża stężenia cukru we krwi.

Wiele osób rozsyła plotki, że metformina pomaga po wysokowęglowodanowym posiłku (np. spowalniając przyswajanie glukozy). Kolejne kłamstwo! Nie ma żadnego dowodu na to, iż metformina spowalnia tempo przechodzenia pożywienia przez układ trawienny. Po prostu ona taka nie działa! Nie ma też żadnych dowodów na to, iż metformina spowalnia wchłanianie glukozy. Wręcz przeciwnie.

W jednym z badań podawano dożylnie i doustnie glukozę (73,6 g w 220 ml) oraz 2 g metforminy dziennie. Naukowcy napisali jasno: „Metformina nie wpływała na tempo opróżniania żołądka ani na szybkość pojawiania się podanej doustnie glukozy we krwi. Jednak szybkość usuwania glukozy z ustroju wzrosła o ~11%”. Czyli internetowi spece nie tylko nie mają pojęcia, jak działa metformina, ale snują o niej jakieś fantazje. Dlatego nie należy korzystać z porad ludzi wyszukanych w Internecie. Większość z nich nie ma pojęcia, o czym pisze. 

Referencje, badania, literatura:

Carolyn C Brackett Clarifying metformin's role and risks in liver dysfunction https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20452916/

R. Grace Walton i in. Metformin blunts muscle hypertrophy in response to progressive resistance exercise training in older adults: A randomized, double‐blind, placebo‐controlled, multicenter trial: The MASTERS trial https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/acel.13039